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让贫困人口看得起病——访甘肃省医保局局长金中杰

20-11-20 09:01 来源:中国甘肃网-甘肃日报 编辑:张慧雅

【专题】走向我们的小康生活

  原标题:让贫困人口看得起病

  ——访省医保局局长金中杰

  记者 李欣瑶

  在健康扶贫工作中,为让贫困人口看得起病,省医疗保障局出台了哪些政策?采取了哪些让贫困群众能够享受到更多实惠的措施?为此,本报记者专访了省医保局局长金中杰。

  问:在全省脱贫攻坚“两不愁三保障”中,甘肃省医疗保障局主要采取了哪些政策措施?

  答:2018年11月甘肃省医保局成立以来,我们深入学习领会习近平总书记关于脱贫攻坚的重要论述,按照省委省政府的统一部署,切实担负起脱贫攻坚医疗保障的历史责任。

  我们聚焦解决好贫困人口能看得起病的问题,重点围绕三个“确保”,出台了一系列政策、采取有效措施:一是广泛宣传动员,确保所有建档立卡贫困人口全部参加基本医疗保险,做到应保尽保;二是通过倾斜照顾政策,确保贫困人口政策范围内医疗费纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助“三重保障”,做到应报尽报;三是通过信息化手段确保群众在报销费用时方便快捷,做到“一站式”报销。

  问:在看病报销方面,建档立卡贫困人口能够得到哪些实惠?

  答:第一,参保缴费有资助。为了保证所有建档立卡贫困人口能够交得起参保费用、全部参保,我们对建档立卡贫困人口参保的个人缴费部分予以资助。截至今年9月,全省574.95万建档立卡贫困人口实现了参保全覆盖。

  第二,看病报销有倾斜。我们对建档立卡贫困人口医疗费用报销方面实行了倾斜政策,在基本医保段,建档立卡贫困人口住院医疗费用报销比例比普通居民提高5个百分点,所需资金统一由省级财政予以拨付;在大病保险段,建档立卡贫困人口起付线较普通居民降低50%,报销比例较普通居民提高5个百分点,上不封顶。

  第三,医疗救助来托底。对于建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用经过基本医保、大病保险报销后的剩余部分,在年度救助限额内按照不低于70%救助比例实施医疗救助,“两州一县”及省定18个深度贫困县医疗救助比例不低于75%。

  第四,一站式结算。为了方便群众报销,我省大力推进“一站式”结算,打通了基本医保、大病保险、医疗救助三个信息系统,实现了基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算和“一窗口”办理。建档立卡贫困人口只要按规定转诊和备案,出院时就可直接在医院医保窗口刷卡结算,只需支付个人自负部分,既保障了贫困群众及时享受医保待遇,又极大地方便了看病报销。

  问:近期国家组织的药品和耗材集中带量采购,对缓解因病致贫、防止返贫能够产生什么作用?

  答:药品和耗材的支出是医疗费用的重要组成部分,药品、耗材大幅度降价,不但可以减轻包括贫困人口在内的所有老百姓的就医负担,而且还可以有效地防止因病致贫返贫。从去年下半年以来,国家集中带量采购了三批药品共112个品种,平均降幅58%,最高降幅96%,这是巨大的改革红利。我举几个例子,大家就会有更直观的感受:

  高血压患者长期服用的阿托伐他汀片(20mg),中选以前价格42.84元,中选后价格6.6元,每年药费由2233.8元降至343.1元。

  慢性髓性白血病长期服用进口甲磺酸伊马替尼片,每盒13000元,每年需约46万元,患者很难负担得起。此次中选的仿制药每盒623.82元,每年需约2.2万元。

  目前,第一、二批国家集采药品已在我省落地执行,仅第一、二批57个中选药品这半年多就节省医保资金超过5500万元,第三批国家集采药品11月15日落地执行,心脏支架将按国家部署在2021年1月落地执行。

  国家组织药品和耗材集中带量采购,是举全国的量,以量换价。这是医保部门服务群众、民生为本的具体体现。下一步,我们将进一步聚焦民生关切、聚力医疗保障制度改革,积极推进脱贫攻坚和乡村振兴战略有效衔接,在防止因病致贫和因病返贫中发挥好应有的保障作用。

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