让贫困人口看得起病——访甘肃省医保局局长金中杰

【专题】走向我们的小康生活

　　原标题：让贫困人口看得起病

　　——访省医保局局长金中杰

　　记者 李欣瑶

　　在健康扶贫工作中，为让贫困人口看得起病，省医疗保障局出台了哪些政策？采取了哪些让贫困群众能够享受到更多实惠的措施？为此，本报记者专访了省医保局局长金中杰。

　　问：在全省脱贫攻坚“两不愁三保障”中，甘肃省医疗保障局主要采取了哪些政策措施？

　　答：2018年11月甘肃省医保局成立以来，我们深入学习领会习近平总书记关于脱贫攻坚的重要论述，按照省委省政府的统一部署，切实担负起脱贫攻坚医疗保障的历史责任。

　　我们聚焦解决好贫困人口能看得起病的问题，重点围绕三个“确保”，出台了一系列政策、采取有效措施：一是广泛宣传动员，确保所有建档立卡贫困人口全部参加基本医疗保险，做到应保尽保；二是通过倾斜照顾政策，确保贫困人口政策范围内医疗费纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助“三重保障”，做到应报尽报；三是通过信息化手段确保群众在报销费用时方便快捷，做到“一站式”报销。

　　问：在看病报销方面，建档立卡贫困人口能够得到哪些实惠？

　　答：第一，参保缴费有资助。为了保证所有建档立卡贫困人口能够交得起参保费用、全部参保，我们对建档立卡贫困人口参保的个人缴费部分予以资助。截至今年9月，全省574.95万建档立卡贫困人口实现了参保全覆盖。

　　第二，看病报销有倾斜。我们对建档立卡贫困人口医疗费用报销方面实行了倾斜政策，在基本医保段，建档立卡贫困人口住院医疗费用报销比例比普通居民提高5个百分点，所需资金统一由省级财政予以拨付；在大病保险段，建档立卡贫困人口起付线较普通居民降低50%，报销比例较普通居民提高5个百分点，上不封顶。

　　第三，医疗救助来托底。对于建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用经过基本医保、大病保险报销后的剩余部分，在年度救助限额内按照不低于70%救助比例实施医疗救助，“两州一县”及省定18个深度贫困县医疗救助比例不低于75%。

　　第四，一站式结算。为了方便群众报销，我省大力推进“一站式”结算，打通了基本医保、大病保险、医疗救助三个信息系统，实现了基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算和“一窗口”办理。建档立卡贫困人口只要按规定转诊和备案，出院时就可直接在医院医保窗口刷卡结算，只需支付个人自负部分，既保障了贫困群众及时享受医保待遇，又极大地方便了看病报销。

　　问：近期国家组织的药品和耗材集中带量采购，对缓解因病致贫、防止返贫能够产生什么作用？

　　答：药品和耗材的支出是医疗费用的重要组成部分，药品、耗材大幅度降价，不但可以减轻包括贫困人口在内的所有老百姓的就医负担，而且还可以有效地防止因病致贫返贫。从去年下半年以来，国家集中带量采购了三批药品共112个品种，平均降幅58%，最高降幅96%，这是巨大的改革红利。我举几个例子，大家就会有更直观的感受：

　　高血压患者长期服用的阿托伐他汀片（20mg），中选以前价格42.84元，中选后价格6.6元，每年药费由2233.8元降至343.1元。

　　慢性髓性白血病长期服用进口甲磺酸伊马替尼片，每盒13000元，每年需约46万元，患者很难负担得起。此次中选的仿制药每盒623.82元，每年需约2.2万元。

　　目前，第一、二批国家集采药品已在我省落地执行，仅第一、二批57个中选药品这半年多就节省医保资金超过5500万元，第三批国家集采药品11月15日落地执行，心脏支架将按国家部署在2021年1月落地执行。

　　国家组织药品和耗材集中带量采购，是举全国的量，以量换价。这是医保部门服务群众、民生为本的具体体现。下一步，我们将进一步聚焦民生关切、聚力医疗保障制度改革，积极推进脱贫攻坚和乡村振兴战略有效衔接，在防止因病致贫和因病返贫中发挥好应有的保障作用。