解因病致贫难题 换健康扶贫新天

　　原标题：解因病致贫难题 换健康扶贫新天

　　——省脱贫攻坚健康扶贫专责组工作纪实

　　记者 何香利

　　没有全民的健康，就没有全面的小康。因病致贫返贫，是困扰不少贫困家庭的难题，也是脱贫攻坚中的“硬骨头”。11月17日下午，记者从省健康扶贫专责工作组了解到，脱贫攻坚以来，我省把健康扶贫做为打好脱贫攻坚战役的重点工作，围绕让贫困群众看得起病、看得好病、方便看病、少生病、慢生病的根本目标，推动健康扶贫政策，切实瞄准因病致贫对象，全力以赴开展健康扶贫工作，让贫困百姓享受到更加优质便捷的医疗卫生服务和保障，为脱贫攻坚筑起了一道道“健康防线”。

　　补齐短板 夯实基层医疗队伍

　　合格医生是贫困人口看病的重要保障。我省在合格村医配备和医疗人才引进上下足了功夫，夯实了基层医疗队伍。2016年以来，我省75个贫困县按照现行基本医疗保障标准，实现应分类建设的13995个卫生室（含医疗点）、1150个卫生院和75家县级医疗机构均达到分类建设标准并配备合格医生，消除了乡村两级基本医疗“空白点”，实现贫困人口看病有地方、有医生的目标。

　　近年来，基层医疗队伍的建设让县级医院整体面貌发生了翻天覆地的变化，医院医疗水平取得了显著成果。全省县外转诊率从2014年的25.52%下降到2019年的12.45%。在今年的疫情防控医疗救治工作中，全省62%的患者在县级医院治愈出院，让群众足不出县就能够得到优质医疗服务，减轻了就医负担，极大地提高了群众获得感、幸福感。

　　目前，全省32家三级医院、天津市26家三级医院及其他省外和军队5家三级医院对口帮扶全省58个贫困县的63家县级医院，受援地区医疗卫生服务能力得到快速提升。

　　精准施策 提升精准救治服务能力

　　贫困人口疾病救治工作是健康扶贫攻坚战的重要方向，精准化实施救治、精细化健康管理，是实现贫困人口大病患者应治尽治，慢病患者应管尽管的保障。

　　针对贫困群众看病问题，我省建设了健康扶贫大数据平台，打通健康扶贫信息系统与建档立卡贫困人口数据库，对全省建档立卡贫困人口患病情况全面摸底调查，录入健康扶贫“一人一策”管理APP，随时通过手机端了解服务情况，实现健康扶贫精准管理，确保贫困人口有病得到及时救助。

　　目前，我省大病专项救治病种从最早的9种扩大到目前的30种，大病救治覆盖率99.78%。通过“健康甘肃”手机APP动态监测，高血压、糖尿病、结核病、重性精神病4种“慢病”签约管理率达98.86%。全省艾滋病实验室检测网络，治疗覆盖率80.77%。农村妇女“两癌”检查项目覆盖75个贫困县，累计检查214.5万名35岁至64岁农村妇女。

　　医疗保障 撑起百姓健康保护伞

　　对于百姓来说，病有所医，费用却成了心头的烦心事。如何为贫困人口撑起健康保护伞？

　　近年来，我省不断构筑医保保障网，阻断因病致贫、因病返贫。实施对建档立卡贫困人口参保的个人缴费部分予以资助；医疗费用报销方面实行了倾斜政策；18个深度贫困县医疗救助比例不低于75%；为了方便群众报销，我省大力推进“一站式”结算等，将医疗费用负担控制在贫困家庭可承受范围，助力脱贫攻坚加速跑。

　　截至2020年9月，全省574.95万建档立卡贫困人口实现了参保全覆盖；医疗费用报销比例较普通居民提高5个百分点；基本医保、大病医保、医疗救助报销比例达到89.14%，实现了“一站式”结算和“一窗口”办理，切实减轻了贫困人口看病就医的负担。

　　在健康扶贫中，药品和耗材的支出也是医疗费用的重要组成部分。从去年下半年以来，国家集中带量采购了三批药品共112个品种，平均降幅58%，最高降幅96%。药品、耗材大幅度降价，不但减轻了老百姓的就医负担，而且有效地防止因病致贫返贫。

　　医疗保障制度的保驾护航，推进了脱贫攻坚和乡村振兴战略有效衔接，在防止因病致贫和因病返贫中发挥了应有的保障作用。